Sostituire comportamenti sedentari con attività fisica

Sostituire comportamenti sedentari con attività fisica o sonno aumenta le probabilità di invecchiamento sano

In questo studio si dimostra che il comportamento sedentario è associato a ridotte probabilità di invecchiamento in buona salute, mentre l’attività fisica leggera è associata a maggiori probabilità di invecchiamento in buona salute. La sostituzione del tempo trascorso davanti alla televisione con un’attività fisica leggera, un’attività fisica da moderata a vigorosa o il sonno (nei partecipanti con un sonno inadeguato) sono associati a migliori probabilità di invecchiamento in buona salute.

L’allungamento della durata della vita umana rimane uno dei punti salienti della medicina moderna: i progressi nella ricerca medica e nell’accessibilità pubblica hanno aumentato la durata media della vita globale da 45 anni nel 1850 a oltre 80 anni oggi. Solo negli ultimi 60 anni, i rapporti stimano che i miglioramenti in campo medico abbiano portato a un aumento senza precedenti di 23 anni dell’aspettativa di vita globale. Sebbene queste cifre siano lodevoli e degne di nota, hanno inaspettatamente dato origine a una nuova preoccupazione: oltre l’8,5% della popolazione mondiale ha 65 anni o più, e si prevede che questa percentuale salirà al 20% entro il 2050.

Sfortunatamente, i processi evolutivi, in particolare la selezione naturale, progrediscono su scale temporali molto più lunghe, con il risultato che la vecchiaia (oltre l’età della capacità riproduttiva) è spesso associata a effetti avversi sulla salute, tra cui malattie croniche, disturbi mentali, declino cognitivo e menomazioni fisiche. La ricerca stima che solo il 10-35% degli adulti sopra i 69 anni raggiunga un “invecchiamento in buona salute”, lo stato ideale in cui gli individui sono privi di problemi di salute legati all’età. Identificare approcci per raggiungere questo stato ideale è quindi la necessità del momento, con comportamenti sanitari modificabili (durata e qualità del sonno, attività fisica e comportamenti sedentari) che costituiscono gli obiettivi primari della ricerca in corso.

Nel presente studio di coorte a lungo termine, i ricercatori hanno valutato le associazioni indipendenti tra comportamenti sedentari e attività fisica a bassa intensità (LPA) con un invecchiamento sano e verificato se la sostituzione di comportamenti sedentari con una migliore qualità del sonno o un’attività fisica da moderata a vigorosa (MVPA) può migliorare le probabilità degli individui di invecchiare in buona salute (raggiungendo l’età di 70 anni pur essendo privi di disturbi cronici, condizioni di salute mentale, perdita della funzione fisica o compromissione soggettiva della memoria).

Lo studio aderisce alle linee guida di reporting Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). La coorte di studio è stata derivata dal Nurses’ Health Study (NHS) e comprendeva partecipanti di età superiore a 50 anni senza una precedente storia medica di gravi malattie croniche al basale (1992). Il periodo di follow-up è stato di 20 anni e la valutazione finale è stata condotta da gennaio a marzo 2022.

L’esito primario di interesse era la sopravvivenza fino a 70 anni senza lo sviluppo di problemi associati alla salute, in particolare in quattro ambiti sanitari: malattie croniche, Lostudio è stato pubblicato sulla rivista JAMA Network Open.

La raccolta dei dati comprendeva documenti medici, antropometrici e sociodemografici dal database del Servizio Sanitario Nazionale. Sono stati utilizzati questionari sanitari pre-convalidati per registrare la durata e l’intensità dell’attività fisica, del sonno e dei comportamenti sedentari dei partecipanti (collettivamente, “esposizioni”). Il modello di sostituzione isotemporale è stato utilizzato per confrontare le esposizioni misurate e i loro successivi esiti, con modelli corretti per età, etnia, istruzione, stato civile, condizioni mediche familiari e fattori di rischio per la salute noti (ad esempio, il fumo).

“I comportamenti nelle 24 ore possono essere suddivisi in comportamento del sonno, comportamento sedentario (SB), attività fisica di leggera intensità (LPA) e attività fisica di intensità da moderata a vigorosa (MVPA), che sono importanti fattori modificabili per la salute. Tra questi, l’MVPA è stato associato a maggiori probabilità di invecchiamento in buona salute e la durata del sonno ha dimostrato di avere un’associazione a forma di U invertita con un invecchiamento in buona salute, con 7 ore di sonno quotidiano associate alle più alte probabilità di invecchiamento in buona salute”.

Risultati e conclusioni dello studio

Dopo aver verificato i requisiti di inclusione nello studio, 45.176 partecipanti sono stati inclusi nelle analisi (età media = 59,2 anni), di cui 3.873 (8,6%) partecipanti hanno raggiunto un invecchiamento sano. I risultati dello studio rivelano che i comportamenti sedentari, in particolare il tempo trascorso davanti alla televisione stando seduti, peggiorano significativamente le probabilità di un invecchiamento sano in media del 12% per ogni due ore aggiuntive trascorse nell’attività. Al contrario, l’LPA era associato ad un aumento delle probabilità di invecchiamento in buona salute di un fattore del 6% per ogni due ore di comportamento.

“I partecipanti che guardavano la televisione per più tempo erano più anziani, meno istruiti, più propensi a fumare o bere alcolici, più propensi ad avere ipertensione e colesterolo alto e più propensi ad avere un indice di massa corporea e un apporto calorico più elevati e una qualità della dieta inferiore, rispetto a coloro che hanno trascorso più tempo davanti alla televisione. meno tempo davanti alla televisione”

È stato osservato che la sostituzione della televisione con qualsiasi attività fisica inverte la tendenza negativa della prima sull’invecchiamento in buona salute, con il grado di beneficio osservato che dipende dall’intensità dell’attività fisica perseguita. In particolare, la sostituzione della visione della televisione con il sonno ha prodotto benefici simili per gli individui che presentavano meno di sette ore di sonno giornaliero.

Questi risultati integrano ricerche precedenti che richiedevano un aumento dell’attività fisica in tutta la popolazione e una riduzione dei comportamenti sedentari (il guardare la televisione prolungato è stato osservato come il peggiore). Dato che gli LPA sono più accessibili da raggiungere rispetto agli MVPA per gli individui (in particolare quelli di età superiore ai 50 anni) che non hanno familiarità con l’attività fisica, questo studio potrebbe costituire la base per futuri interventi mirati alla salute ottimale in età avanzata.

Shi H, Hu FB, Huang T et al. Sedentary Behaviors, Light-Intensity Physical Activity, and Healthy Aging. JAMA Netw Open. 2024;7(6):e2416300. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.16300, https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2819832