Cos’è Wegovy per perdere peso

Wegovy è un farmaco a base di semaglutide, un agonista del recettore GLP-1.

La semaglutide è nata come farmaco anti-diabetico e nel corso delle sperimentazioni cliniche si è scoperto che questo principio attivo in concentrazioni diverse era in grado di favorire il dimagrimento. Sebbene quindi Wegovy ed Ozempic contengano lo stesso principio attivo, questo è presente in concentrazioni differenti: maggiori nel Wegovy rispetto all’Ozempic.

Meccanismo d’azione

Semaglutide è un analogo del GLP-1, con un’omologia di sequenza del 94% rispetto al GLP-1 umano. Semaglutide agisce da agonista del recettore del GLP-1 e si lega selettivamente al recettore del GLP-1 attivandolo. Il GLP-1 è un regolatore fisiologico dell’appetito e dell’assunzione di calorie, e il recettore del GLP-1 è presente in diverse aree del cervello coinvolte nella regolazione dell’appetito.

Gli studi condotti sugli animali dimostrano che semaglutide

• agisce nel cervello attraverso il recettore del GLP-1; ha effetti diretti sulle aree cerebrali coinvolte nella regolazione omeostatica dell’assunzione di cibo nell’ipotalamo e nel tronco encefalico; può influire sul sistema di ricompensa edonica attraverso effetti diretti e indiretti in aree cerebrali tra cui il setto, il talamo e l’amigdala.
• riduce l’introito calorico, aumenta la sensazione di sazietà, pienezza e controllo dell’assunzione di cibo, riduce la sensazione di fame, la frequenza e l’intensità dell’appetito.
• riduce la preferenza per gli alimenti ad alto contenuto di grassi
• riduce la glicemia in modo glucosio-dipendente, stimolando la secrezione di insulina e riducendo la secrezione di glucagone quando la glicemia è elevata. Il meccanismo ipoglicemizzante è dovuto anche a un lieve ritardo nello svuotamento gastrico nella prima fase postprandiale. Durante l’ipoglicemia, semaglutide riduce la secrezione di insulina e non ostacola quella di glucagone.
• ha un effetto benefico sui lipidi plasmatici (miglioramento dei livelli di colesterolo), diminuisce la pressione arteriosa sistolica e riduce l’infiammazione con effetti su vari organi (i recettori del GLP-1 sono espressi anche nel cuore, nel sistema vascolare, nel sistema immunitario e nei reni).

Confezioni

Wegovy 0,25 – 0,5 – 1- 1,7 -2,4 mg soluzione iniettabile in penna preriempita monouso

Indicazioni terapeutiche

Wegovy è indicato in aggiunta a una dieta ipocalorica e a un aumento dell’attività fisica per la gestione del peso, compresi la perdita di peso e il mantenimento del peso, in adulti con un indice di massa corporea (IMC) iniziale pari a

• ≥30 kg/m² (obesità), o
• da ≥27 kg/m² a <30 kg/m² (sovrappeso) in presenza di almeno una comorbilità correlata al peso, ad es. disglicemia (pre-diabete o diabete mellito di tipo 2), ipertensione, dislipidemia, apnea ostruttiva del sonno o malattia cardiovascolare.

La maggior parte delle persone può aspettarsi di perdere dal 10% al 15% del proprio peso corporeo in un periodo compreso tra 12 e 18 mesi, con conseguente riduzione significativa del rischio di sviluppare problemi di salute correlati al peso, come ipertensione, cancro, apnea notturna e malattie renali.

Posologia e modo di somministrazione

La dose di mantenimento di semaglutide 2,4 mg una volta alla settimana è raggiunta iniziando con una dose di 0,25 mg. Per ridurre la probabilità di insorgenza di sintomi gastrointestinali, è necessario aumentare la dose nell’arco di un periodo di 16 settimane fino a una dose di mantenimento di 2,4 mg una volta alla settimana

Effetti collaterali di Wegovy

Ci sono alcuni effetti collaterali a cui fare attenzione con questo farmaco. Gli effetti collaterali comuni possono includere:

• Nausea
• Vomito
• Mal di testa
• Stanchezza
• Diarrea
• Stipsi
• Dolori allo stomaco
• Vertigini
• Gas e gonfiore
• Reflusso acido e indigestione

Circa il 10% degli utenti deve interrompere l’assunzione del farmaco a causa di gravi effetti collaterali.

La Food and Drug Administration ha recentemente aggiornato l’etichetta di avvertenza sui farmaci GLP-1 per elencare le ostruzioni intestinali, una condizione grave e potenzialmente mortale nota come ileo, come possibile effetto avverso. I farmaci e i marchi più importanti interessati dall’avvertenza includono semaglutide (Ozempic e Wegovy), tirzepatide (Mounjaro) e liraglutide (Saxenda e Victoza).

Altri effetti collaterali gravi, ma spesso rari, includono:

• Pancreatite.
• Gastroparesi, ovvero svuotamento gastrico ritardato.
• Ipoglicemia.
• Insufficienza renale.
• Depressione.

Alcuni pazienti che sono riusciti a perdere molto peso con Wegovy potrebbero anche essere irritati da un effetto collaterale visibile: rilassamento cutaneo attorno al collo, al mento, alle guance e alle guance. Sebbene questo effetto collaterale non sia pericoloso per la salute, può causare disagio emotivo ad alcuni, che potrebbero decidere di farsi rimuovere questa pelle in eccesso.

Come ottenere Wegovy

Wegovy è disponibile su prescrizione medica di un professionista sanitario. Ma ottenere la prescrizione potrebbe non essere sufficiente. Wegovy è diventato un farmaco richiesto da molte persone, non solo da coloro che ne hanno realmente bisogno per perdere peso in eccesso. L’uso off-label del farmaco potrebbe causare qualche ritardo nell’approvvigionamento. Tuttavia, con l’arrivo sul mercato di altri farmaci per la perdita di peso, c’è speranza che il problema domanda-offerta si allenti presto.

Altre opzioni di farmaci per perdere peso

Sebbene Wegovy possa essere uno dei farmaci per la perdita di peso più richiesti al momento, ci sono diverse altre opzioni. I seguenti farmaci sono stati approvati dalla FDA per l’uso a lungo termine per il trattamento dell’obesità e del sovrappeso:

• Bupropione-naltrexone (Contrave). Questo trattamento combinato unisce un antidepressivo a un farmaco che è stato a lungo utilizzato per trattare la dipendenza da alcol e oppioidi.
• Orlistat (Xenical). Questo tipo di farmaco è un inibitore della lipasi, che riduce la quantità di grassi che l’intestino può assorbire dagli alimenti che mangi. Una versione da banco di questo farmaco è disponibile senza prescrizione medica con il nome commerciale Alli.
• Fentermina-topiramato (Qsymia). Questo farmaco è anche una combinazione di due farmaci: la fentermina, un farmaco simile alle anfetamine che è stato utilizzato fin dagli anni ’50 per sopprimere l’appetito, e il topiramato, un farmaco anticonvulsivante che aiuta anche a controllare l’appetito.
• Setmelanotide (Imcivree). Questo farmaco agisce sul pathway MC4R nel cervello, che è una causa sottostante di fame e obesità nelle persone affette dalla sindrome di Bardet-Biedl o da carenze di POMC, PCSK1 o LEPR. Questi problemi genetici in genere portano a grave obesità in giovane età e questo farmaco aiuta a controllare la fame nelle persone affette da queste condizioni molto rare.
• Liraglutide (Saxenda). Come la semaglutide, la liraglutide è un agonista del GLP-1, che può aiutare a regolare l’appetito.
• Semaglutide (Ozempic). Wegovy contiene lo stesso principio attivo di Ozempic, il farmaco il cui nome funge da abbreviazione per questa intera classe di farmaci per la perdita di peso. Wegovy, tuttavia, è specificamente destinato al trattamento dell’obesità, mentre Ozempic è destinato all’uso in persone affette da diabete.
• Tirzepatide (Zepbound). Questo nuovo farmaco contiene lo stesso principio attivo trovato nel farmaco per il diabete Mounjaro, ma è specificamente etichettato e approvato per l’uso come farmaco per la perdita di peso. Funziona in modo simile al semaglutide in quanto sopprime l’appetito e promuove una sensazione di sazietà per aiutarti a mangiare di meno.

Wegovy è solo un pezzo del puzzle della perdita di peso

Sebbene il semplice utilizzo di un farmaco sembri una soluzione facile per perdere peso, la terapia Wegovy non si limita a una semplice iniezione. Questo vale per qualsiasi farmaco per perdere peso: tutti dovrebbero essere considerati come un pezzo del puzzle quando si cerca di perdere peso in eccesso. La chiave per qualsiasi piano dietetico richiede comunque di cambiare abitudini alimentari più sane e di fare esercizio fisico.

E’ fondamentale che i pazienti seguano un programma supervisionato dal medico perché ogni farmaco comporta rischi.